Causas da menopausa precoce

Apesar de raros, os casos de mulheres que entram na menopausa antes dos 45 anos merecem atenção. Além de comprometer a fertilidade da paciente, essa situação pode desencadear doenças graves, como osteoporose, e infarto agudo do miocárdio. Segundo a ginecologista Angela Maggio da Fonseca, professora associada da clínica ginecológica da Faculdade de Mediciana da USP, a menopausa ocorre no climatério, a fase que representa a passagem entre o período da vida reprodutora e a velhice. "Trata-se da última menstruação, considerada após 12 meses consecutivos sem menstruar. O início da menopausa é variável, em geral acontece dos 45 aos 50 anos, em decorrência do envelhecimento de todo o organismo e, principalmente, dos ovários", afirma Angela. Aos menos 1% da população feminina adulta é acometida pela menopausa prematuramente, contabiliza Jorge Nahas, professor da Faculdade de Medicina da Unesp, de Botucatu, e corrresponsável pelo ambulatório de climatério e menopausa da instituição. "As causas são diversas. A maioria dos casos tem característica genética, em que anticorpos possivelmente levariam à destruição do tecido ovariano. Mas também pode ocorrer com a retirada de um ou dos dois ovários (em cirurgias de remoção de tumores), em pacientes submetidas à quimioterapia e à radioterapia", explica. Médico do Hospital Santa Catarina, o ginecologista Antonio Julio Barbosa aponta ainda outras causas. "A mulher nasce com uma determinada quantidade folículos. Quando ela entra na idade fértil, todo mês um desses folículos amadurece, estimulado por hormônios, e se torna um óvulo. Se uma mulher nasce com uma quantidade menor de folículos ou se algum mal afeta sua hipófise (a glândula cerebral responsável pela produção dos hormônios), ocorre a menopausa", diz. Os sintomas são os mesmos enfrentados pelas mulheres em que a menopausa acontece mais tarde: irregularidade e diminuição no fluxo menstrual, seguida pela interrupção da menstruação, sudorese noturna, fogachos (as famosas ondas de calor), irritabilidade, dores de cabeça, dores ósseas, cansaço excessivo, ansiedade, depressão, envelhecimento da pele e dos ossos, perda do desejo sexual e ressecamento vaginal. "Quando ocorre prematuramente, a possibilidade dos sintomas surgirem mais fortes aumenta", diz Nahas. Já as consequências costumam ser mais graves. "Está comprovado que essas mulheres têm mais chances de desenvolver osteoporose. Também tem sido discutida a incidência de infarto agudo do miocárdio", alerta o professor da Unesp. Apesar de polêmica, a terapia de reposição hormonal costuma ser recomendada em casos de menopausa prematura. "O objetivo é retardar o desgaste ósseo e combater os sintomas desconfortáveis. O prazo indicado é de, no máximo, dez anos", diz Neto. Vale também adotar uma dieta saudável e realizar exercícios físicos com regularidade. CONHEÇA MAIS SOBRE A MENOPAUSA PRECOCE Faixa etária acometida : Mulheres abaixo dos 40 anos. > Principais causas . Hereditariedade; . Deficiência de enzimas; . Anomalias cromossônicas; . Doenças que comprometem a imunidade da paciente (como o lúpus); . Remoção de um ou dos dois ovários (normalmente associada à retirada de tumores); . Infecções (como a caxumba); . Quimioterapia; . Radioterapia; > Sintomas Semelhantes aos da menopausa convencional: diminuição do fluxo menstrual, irregularidade da menstruação, fim da menstruação (em um período de seis meses a um ano), ondas de calor (fogachos), insônia, irritabilidade, cansaço, dor de cabeça, dores ósseas, ressecamento da vagina, diminuição da líbido, depressão, ansiedade e suores frios. > Métodos de diagnóstico . Realização de exames laboratoriais de dosagem hormonal; . Biópsia de ovários; . Ultrassom; > Consequências . Esterilidade; . Alta propensão para desenvolvimento de osteoporose; . Risco de infarto agudo do miocárdio; > Tratamentos . Terapia de reposição hormonal; . Adoção de uma dieta alimentar rica em cálcio e frutas e pobre em cafeína, gordura e açúcares; . Prática de atividade física regular; > Estimativa . A menopausa precoce ocorre entre 1% e 3% das mulheres em idade adulta;

fonte: Jornal "São Paulo Agora", Encarte Revista da Hora - 24/05/09